.....................................................                                Jaworzno, .....................

                        (imię i nazwisko)   

......................................................

                   (data urodzenia)

................................................................

                      (adres zamieszkania)

..............................................................................

                      (gmina / powiat)

  ....................................................

                    (telefon)

 

PESEL

 

 

 

 

Dyrektor

Specjalnego Ośrodka Szkolno – Wychowawczego im. Jana Pawła II

w  Jaworznie

 

 

 

 

P O D A N I E

 

Uprzejmie proszę o przyjęcie mnie do Zasadniczej Szkoły Zawodowej nr 7 w roku szkolnym .............. do klasy pierwszej o kierunku:  kucharz małej gastronomii / pracownik pomocniczy obsługi hotelowej / monter zabudowy wsnętrz i robót wykończeniowych w budownictwie / ślusarz*.

 

1.Imię ojca .....................................................2. Imię matki......................................

 

3.    Nazwa i adres gimnazjum  ...................................................................................

 

 

                                                                                                    

 

 

 

 

.....................................
  .............................................                                                                                                                                                         podpis ucznia

             (podpis rodzica/ opiekuna)                                                                                                                                                                                             

 

 

* niepotrzebne skreślić

Załączam dokumenty :

1. podanie o skierowanie do ZSZ

2.   orzeczenie z Poradni Psychologiczno - Pedagogicznej

3.   opinia psychologa

4.   zaświadczenie lekarskie, ocena narażeń na czynniki szkodliwe

5.   dokumentację zdrowotną (karta zdrowia, karta szczepień)

6.   podanie o przyjęcie do internatu

7.   życiorys

8.   wykaz ocen za I półrocze

9.   opinia psychologa

10. opinia szkoły o uczniu

11. dwie fotografie